超28省优化防疫措施【疫情防控二十条优化措施落地，多地积极调整推动落实】

全国多个省市地区正在陆续调整防疫政策，优化防疫措施。

11月11日，国务院联防联控机制发布了《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施，科学精准做好防控工作的通知》（下称《通知》），发布了进一步优化疫情防控工作的二十条措施。《通知》出台后，引起社会广泛关注。

对防控措施作出优化调整的主要考虑是什么？调整集中在哪些方面？如何督促地方落实优化措施？《通知》出台次日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，交通运输部、商务部、国家卫生健康委、国家疾控局有关负责人和中国疾控中心专家出席发布会，针对上述社会关切问题作出权威回应。

会上，国家卫生健康委副主任雷海潮介绍，通过两年的防控实践，积累了很多的防控经验，对于病毒的传播规律和临床治疗特点有了新的认识。在疫苗的研发方面，在药物的研发储备方面，也有了新的技术进步。因时因势来调整优化防控举措，不断提高科学精准防控水平，这是基于科学的认识，也是基于循证研究的新的成果。

据第一财经不完全统计，截至11月13日发稿时，包括上海、广州、三亚、四川等在内的多个省份和城市都已积极调整现行的防疫政策，出台了一系列实质性措施响应“20条”。

科学精准防控 节约社会资源

《通知》中，最大的变化是对于本土各类风险人员的隔离管理期限和方式，以及风险区的划定，都进行了优化和调整。

《通知》明确，对密切接触者管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，不再判定密接的密接，将高风险区外溢人员管理措施调整为“7天居家隔离”，将结束闭环作业的高风险岗位从业人员管理措施调整为“5天居家健康监测”。不具备居家隔离条件者可进行集中隔离。在居家隔离期间要赋码管理，本人和共同居住人员严格做到不外出。

国家疾控局副局长常继乐对此作出了一一解释。他介绍称，对密接的管理，因为奥密克戎的最长潜伏期是8天，所以从“7+3”改为“5+3”，减少的2天可以省出约30%的集中隔离资源。

常继乐还介绍称，对于次密接、外溢人员和闭环管理人员的风险判断，是基于多地疫情防控实践的经验总结和相关评估数据作出的。“经评估发现，次密接的阳性检出率很低，大概是3.1/10万。外溢人员的风险经评估以后大概是4.9/10万，但是这些人均在风险区域划定后7天内检出。同时，闭环管理的高风险人员，如果严格执行闭环管理措施，阳性感染率很低，只有1.6/10万，比中风险和次密的还要低。”

《通知》还将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，一般以单元、楼栋为单位划定，在科学精准管控风险区域的前提下，最大限度减少管控范围和人员。取消中风险区的判定。对此，常继乐表示，中风险区划定后，导致大量人员被管控，出行和流动受到限制，同时消耗了一定的基层工作人力，两害相权取其轻，决定取消中风险区。

统筹外防输入和国际交往

《通知》指出，结合全球疫情形势发展变化，为更好地统筹疫情外防输入和国际交往，便于人员往来，取消入境航班熔断机制，登机前48小时内2次核酸检测阴性证明调整为登机前48小时内1次核酸检测阴性证明。调整入境人员阳性判定标准，入境人员隔离期限调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”。参照北京冬奥会、成都世乒赛等疫情防控经验，对于入境重要商务人员、体育团组等设立免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”）。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍在发布会上介绍，随着境外疫情的广泛传播，人群感染率普遍较高，在评估中发现导致入境以后首次核酸检测阳性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，因此调整了入境人员阳性检出的判定标准。

保护重点人群 做好资源保障

奥密克戎变异株传播速度更快、隐匿性更强，企业、学校、养老院、精神专科医院、福利院等重点机构人员密集，特别是老年人等脆弱人群抵抗力较弱，一旦有感染者传入极易造成聚集性疫情，疫情处置难度大。

《通知》对重点场所疫情防控提出了明确要求，要求“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案，落实防控主体责任；提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情；优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

《通知》还从加强医疗资源建设方面做出了要求。要求制定分级分类诊疗方案，做好医务人员全员培训，做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。做好药物供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求，做好有效中医药方药的储备。

常继乐介绍称，从近两年国内外的研究情况看，从疫苗接种的效果来看，降重症、降死亡的效果是明显的。我国80岁以上老年人的全程接种率为65.7%，80岁以上老年人加强针接种人数占80岁以上老年人总数的40%。“从疫苗接种的数量上来看，空间不平衡，尤其是80岁以上的老人。但是从人群最需要的接种上来看，老年人最需要。所以提高老年人的全程接种率和加强针非常必要也非常重要，而且非常紧迫。”

二十条优化措施中提到，要做好重要民生商品储备，保障居民治疗、用药等需求。商务部消费促进司副司长安宝军表示，商务部将持续强化市场监测与预测预警，及时投放肉类储备。各地对事关产业链全局和涉及民生保供的重点企业，不得擅自要求停工停产。雷海潮说，有高风险疫情的地方，一定要建立应急处置状态下的医疗服务运行相应的安排机制，摸清楚特殊的就医需求，并建立台账和看病绿色通道。在院前医疗急救方面，一旦发生疫情，一定要保证充分的车辆、充分的人员，有急诊方面的需要，要迅速派车。

严禁层层加码 成立整治专班

“层层加码”也是公众关心的重点问题之一。

为保障社会正常生产生活秩序，《通知》明确要求，各地严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。

在核酸检测方面，《通知》要求对于没有发生疫情的地区，要严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，既不能随意扩大核酸检测范围，也不能随意扩大人员管控、社区封控、隔离转运范围。纠正“一天两检”、“一天三检”等不科学做法。

《通知》还关注到了人员流动方面的“层层加码”情况，要求发生疫情的地方要及时精准划定风险区域，对不在高风险区的外地人员，评估风险后允许其离开，避免发生滞留，返程途中做好防护。发生较多人员滞留的地方，要专门制定疏解方案，出发地与目的地加强信息沟通和协作配合，在有效防止疫情外溢的前提下稳妥安排，交通运输、民航、国铁等单位要积极给予交通运力保障。目的地要增强大局意识，不得拒绝接受滞留人员返回。

在发布会上，雷海潮说，更重要的是要把优化措施组织好、落实好，要加强对于“一刀切”和“层层加码”问题的整治力度。据介绍，各地已经成立了整治“层层加码”工作专班，国务院联防联控机制每天都在进行调度，对于各地网民、人民群众反映遇到的各种问题，进行积极有效的回应，转交给有关地方来予以推动解决。今后还要进一步保证优化疫情防控二十条举措能够原原本本、不折不扣地得到贯彻和执行落实。

据第一财经不完全统计，截至11月13日，包括上海、广州、三亚、四川等在内的多个省份和城市都已积极调整现行的防疫政策，出台了一系列实质性措施响应“20条”。各地的措施调整目前主要集中体现在调整高风险区外溢人员的隔离方式、调整密接和入境人员隔离期限、对次密接解除隔离以及停止区域核酸检测等方面。